授课教师

李秋菊

职称

主治医师

课 型(大、小)

理论课

学时

2学时

授课题目（章、节）

第五章  第九节  营养性维生素D缺乏

基本教材或主要参考书

《儿科学》

教学目的与要求：

【知识目标】

1、掌握营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现及其产生的机制，骨骼变化与年龄的关系。掌握本病的治疗与预防。

2、熟悉营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。

3、了解维生素 D 的来源、体内的转化过程、维生素 D 对骨骼生长的生理作用以及缺乏对小儿骨骼生长的影响。了解本病的鉴别诊断。

4、掌握营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断要点和治疗。

5、熟悉营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理。

6、了解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断。

【思政目标】：☑家国情怀    □民族自信  ☑文化自信  ☑方针政策  ☑医德医风   ☑道德法制  ☑其他：  1、帮助学生更好得爱护婴幼儿，爱护家庭，社会文明进步与母婴保健密切，通过展示近年来我国在妇幼保健方面的投入与成就，增强幸福获得感与国家认同理念。2、让学生对规范行医、以患者为中心的理念产生认同感。培养"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的医者精神。     （请写出）          （以上可多选，不限项）

【素质目标】：☑自主学习    ☑知识内化  ☑知识联通  □沟通表达  ☑团队合作  ☑伦理共情 

 □职业素养 □科学素养  □人文素养  □其他：构建学生自主学习、知识内化、团结合作、职业素养、岗位胜任力等能力   （请写出）  （可多选，限5项）

大体内容与时间安排，教学方法：

【内容与时间安排】：

线上部分内容及时间安排：

1、慕课自学      10分钟

2、课前讨论：患者，女，出生后3.5个月，主因反复抽搐1周入院。第一胎第一产，足月顺产,出生体重3.5kg，生后母乳喂养，至今未添加辅食。近1周反复发作四肢抽动，每次历时数秒钟至数10秒钟,1日数次,可自行缓解,无发热，不吐，近1周大便稀，5-6次/日。否认有外伤史。未补充过鱼肝油及钙剂，很少晒太阳。体检：体重6.5kg,前自2.0cm*2.0cm，轻度枕秃，面神经征阳性，神经系统未查及阳性体征。请问诊断是？     10分钟

线下部分内容及时间安排：

1、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现及其产生的机制，骨骼变化与年龄的关系。掌握本病的治疗与预防。18分钟

2、熟悉营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。2分钟

3、了解维生素 D 的来源、体内的转化过程、维生素 D 对骨骼生长的生理作用以及缺乏对小儿骨骼生长的影响。了解本病的鉴别诊断。10分钟

4、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性手足抽搦症的临床表现、诊断要点和治疗。5分钟

5、熟悉营养性维生素 D 缺乏性手足抽搦症的病因及发病机理。3分钟

6、了解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断。2分钟

【教学模式】：□传统教学    ☑混合式教学  □TBL教学  □模拟教学   □对分教学 

□ 其他：            （请写出）          （以上可多选，但≤3项）

【教学方法】：☑翻转课堂    □思维导图  □PBL  □CBL  □情景模拟  □角色扮演  □师生互评

☑抢答互动 ☑选人互动  ☑随堂测试    □学生授课  ☑投屏互动  □生生互评□叙事医学 □演示实操  □其他：    （请写出）    （以上可多选，但≤5项）

教学重点、难点：

【教学重点】：

2、知识部分：掌握营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现及其产生的机制，骨骼变化与年龄的关系。掌握本病的治疗与预防。

2、熟悉营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。

3、了解维生素 D 的来源、体内的转化过程、维生素 D 对骨骼生长的生理作用以及缺乏对小儿骨骼生长的影响。了解本病的鉴别诊断。

4、掌握营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断要点和治疗。

5、熟悉营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理。

6、了解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断。

幼儿，爱护家庭，社会文明进步与母婴保健密切，通过展示近年来我国在妇幼保健方面的投入与成就，增强幸福获得感与国家认同理念。

3.素质部分：构建学生自主学习、知识内化、团结合作、职业素养、岗位胜任力等能力

【教学难点】：

1.知识部分：

2.思政部分：

3.素质部分：

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月   日

基本内容

辅助手段和时间分配

1. 形成性评价细则（必有）：

2.课后作业（必有）：

请针对课程的重点、难点出题，同时需要采用具有一定难度和高阶的题目。例如病例分析等。

3.课后讨论（建议有）：

组织学生针对本次课程进行讨论，时长可控制在30-40分钟（如学生踊跃科适当延长）！

其间对学有余力的学生可提供更多学习辅导和学习资料等。

提示：采用 混合式教学 的老师，请按照本页面格式填写。

基本内容

辅助手段和时间分配

【课前环节】（线上）

1.课前任务清单（必有）：

慕课自学

2.课前讨论大纲（建议有）：

患者，女，出生后3.5个月，主因反复抽搐1周入院。第一胎第一产，足月顺产,出生体重3.5kg，生后母乳喂养，至今未添加辅食。近1周反复发作四肢抽动，两眼上翻，每次历时数秒钟至数10秒钟,1日数次,可自行缓解,无发热，不吐，近1周大便稀，5-6次/日。否认有外伤史。未补充过鱼肝油及钙剂，很少晒太阳。体检：体重6.5kg,前自2.0cm*2.0cm，轻度枕秃，面神经征阳性，神经系统未查及阳性体征。

诊断是？

3.课前测试（必有）：

维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是什么？

4. 形成性评价细则（必有）：

5. 其他：

收集学生在学习过程重产生的疑问、意见和建议。

10分钟

10分钟

在学习通教学平台发布，学生自主完成

通过学习通进行评价，导出相关图表和统计数据。

师生微信群及通过学习通平台等沟通渠道进行反馈，由各渠道负责人进行统一收集整理。

提示：采用 混合式教学 的老师，请按照本页面格式填写。

基本内容

辅助手段和时间分配

【课中环节】（线下）

1. 签到、授课说明

介绍双屏教学方式、授课模式、助教老师。

2.情景导入

3学情分析

1）教师公布学习通平台上的课前学习统

计情况，表扬成绩，同时对不足进行分析。

2）展示课前收集的学生最感兴趣问题。

4、互动式学习

（一）营养性维生素 D 缺乏性佝偻病

1、一般介绍维生素 D 的来源、生理功能及其在人体内的代谢过程。2、一般介绍营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机理、甲状旁腺对钙磷代谢的作用。维生素 D 对骨骼生长的生理作用以及缺乏时骨骼生长的病理改变。

3、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现（症状、体征、 X 线检查和血生化检查特点），着重讲述初期及活动期。强调不同年龄的主要骨骼改变（颅骨、胸部、脊柱、四肢）。4、重点讲述营养性维生素   D 缺乏性佝偻病的诊断。

5、一般介绍营养性维生素 D 缺乏性佝偻病与具有佝偻病体征的疾病的鉴别。

6、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性佝偻病预防与治疗。治疗主要介绍补充维生素   D 及补充钙剂；预防强调综合性措施，包括户外活动、合理喂养（强调母乳喂养）、预防量维生素 D 供给，不主张大剂量维生素   D 治疗，一般可不加服钙剂。

（二）营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症

1、一般介绍营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因和发病机理。病因主要为血钙降低。发病机制需特别指出维生素 D 、甲状旁腺及所起的作用。

2、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的典型发作（惊厥、手足搐搦和喉痉挛），一般介绍隐匿型体征的检查。

3、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症诊断，注意发病年龄和季节\临床表现，必要时测血清钙。

4、一般介绍与低血糖症、低镁血症、癫痫、中枢神经系统感染、急性喉炎等

5、重点讲解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗，包括急救处理、钙剂和维生素   D 的治疗。

1 分钟：

用学习通进行课堂签到。说明授课流程及人员分工。

 3 分钟：

v 分层教学：对课前学习情况进行分析，表扬和激发学生的学习热情。分析得出学生的基本素质有层次的区别，存在分层教学的需求基础。    

立足效果：课前收集的问题作为导向，让学生带着问

题在课中学习中思考解决方式。

20分钟

10分钟

提示：采用 混合式教学 的老师，请按照本页面格式填写。

基本内容

辅助手段和时间分配

【课后环节】（线上）

1.课后作业（必有）：

维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是？

 A ：神经、精神症状

 B ：全身肌肉松弛

 C ：腕踝畸形

 D ：出牙延迟

 E ：颅骨软化

维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指是

 A ：血磷

 B ：血钙

 C :血钙磷乘积

 D ：血碱性磷酸酶

 E ：血25-( OH )D3

10 分钟：

通过超星学习通平台开展课后作业、测验、通知、答疑等 互动教学活动。

小  结

1. 【知识目标】：

1、掌握营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现及其产生的机制，骨骼变化与年龄的关系。掌握本病的治疗与预防。

2、熟悉营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的病因。

3、了解维生素 D 的来源、体内的转化过程、维生素 D 对骨骼生长的生理作用以及缺乏对小儿骨骼生长的影响。了解本病的鉴别诊断。

4、掌握营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断要点和治疗。

5、熟悉营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的病因及发病机理。

6、了解营养性维生素 D 缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断。

2.【思政目标】：

 1、帮助学生更好得爱护婴幼儿，爱护家庭，社会文明进步与母婴保健密切，通过展示近年来我国在妇幼保健方面的投入与成就，增强幸福获得感与国家认同理念。2、让学生对规范行医、以患者为中心的理念产生认同感。培养"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的医者精神。

2. 【素质目标】：

构建学生自主学习、知识内化、团结合作、职业素养、岗位胜任力等能力  

复习思考题、作业题

维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是？

 A ：神经、精神症状

 B ：全身肌肉松弛

 C ：腕踝畸形

 D ：出牙延迟

 E ：颅骨软化

维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指是

 A ：血磷

 B ：血钙

 C :血钙磷乘积

 D ：血碱性磷酸酶

 E ：血25-( OH )D3

下次课

预习要点

可暂不填写

实施情况及分析

如果是混合式教学模式，请采用以下格式填写完成：

1.【课前环节】：

2.【课中环节】：

3.【课后环节】：